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江苏一男子心包严重钙化厚9毫米硬似龟壳包住心脏

发布时间:2020-03-03 14:26:30 阅读: 来源:凉垫厂家

真是一副“铁石心肠”!

苏州一男子心包严重钙化 厚9毫米,硬似龟壳包住心脏

原本只有1毫米厚的心包,因为长期钙化,心包竟厚达近9毫米,像一层“龟壳”,包围住心脏。近日,一位患有严重缩窄性心包炎的患者,在苏州成功接受了心包剥脱术,解除了这个埋在身体里的定时炸弹。据手术专家称,心包钙化如此严重的患者,在他二十多年从医经历中,相当罕见,真算得上是一副“铁石心肠”。目前,该病人正在康复中,情况良好。

本来一顿要吃两碗饭,后来只能吃半碗

昨天,在苏州吴中人民医院心胸外科的病房里,扬子晚报记者见到了这位曾“拥有”一副“铁石心肠”的患者张先生。

据了解,张先生今年49岁,来自重庆乡下,曾经在北京工作二十多年,做过水产批发和印刷工。去年,随子女来苏州定居后,平时就打打工,补贴家用。“什么活都做,只要能赚到工钱。”

张先生告诉扬子晚报记者,他平时身体挺好,没有什么异常情况!大概3个月前,他开始出现胸闷气促等不适症状。饭量也开始急剧下降,以前一顿要吃两碗饭,后来发展到一顿只能吃下去半碗。腿脚也开始不听使唤,动不动就感觉很累。“一开始,我以为,因为吃不下饭,所以走不动路,是肠胃有问题。所以子女们就把我送来医院检查。”

心包严重钙化,手术钳敲击发出叮当声

据苏州市吴中人民医院心胸外科主任李钟副主任医师介绍,当张先生前来就诊时,他们惊讶地发现,他的心脏表面已经严重钙化,心包显著增厚,还有双侧大量胸腔积液,最后确诊为缩窄性心包炎。“当时,我们把手放在他的心脏部位,甚至感觉不到有心跳的迹象。”

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经过充分的前期准备,随后,专家们为张先生实施了慢性缩窄性心包炎心包剥脱术。李钟告诉扬子晚报记者,当他们打开张先生的胸腔,就被眼前的一幕惊呆了——张先生包裹着心脏的心包,已经钙化成白茫茫一片,用手术钳、刀等器具敲击,心包竟然能发出叮叮当当清脆的声音。

随后,在病人心脏不停跳的情况下,专家们把硬似龟壳的壁层及脏层心包逐层与心肌剥离,难度之大可谓在刀尖上跳舞。“由于心包严重钙化,特别是外心包,我们只能用手术室里最大的手术钳,一点一点、一片一片地将已经钙化的心包捏碎、取走。”

整个手术从下午1点直到晚上6点才结束。目前,张先生的胸闷不适等症状已经全部消除,恢复情况良好。

穿着龟壳一样的外衣,心脏缩水三分之一

李钟告诉扬子晚报记者,正常人的心包很薄,最多1毫米厚,如同一件具有弹性的“外衣”覆盖在心脏表面,而张先生的心包因慢性炎症而严重钙化,厚度高达9毫米,硬似“龟壳”,这约9毫米厚的心包像盔甲一样包在心脏外面,阻碍了心脏舒张、收缩,且这种束缚会随纤维化程度不断加重而逐渐加大。

由于张先生的心脏长期被这样的“外衣”捆着,心脏已经明显变小,几乎“缩水”了三分之一。

据李钟介绍,如果心脏长期被这样的“外衣”捆着,会造成心脏收缩舒张功能减牛皮癣初期症状退,引起全身血液循环障碍,进而出现胸闷、疲乏、气短、尿少、腹胀、食欲减退、腹水、肝大、全身水肿、呼吸困难等症状,最终可因心包硬化程度加剧而出现心力衰竭,出现生命危险。

医生提醒

心包钙化是患心包炎没在意所致

李钟告诉扬子晚报记者,像张先生这么严重的心包钙化,还是比较罕见。“我从医二十多年,遇到这样严重的病例大概也只有三四例。”

心包是包在心脏外面的一层薄膜,心包和心脏壁的中间有浆液,能润滑心肌,使心脏活动时不跟胸腔摩擦而受伤。心包钙化为缩窄性心包炎的特有病理变化。是由于心包炎时大量的纤维蛋白性渗出物形成心包粘连,最终导致钙化,形成缩窄性心包炎。

李钟表示,张先生这么严重的心包钙化,至少应该从四五年前就开始了,甚至更久。“我们推测,张先生患上这个病的主要原因,可能以前患上心包炎时,自己不知道,也不在意,而是扛着不去治疗,久而久之,就形成这么严重的心包钙化。”

“心包钙化任何药物都不能起作用,若出现了‘装甲心’,影响了心脏的功能,就唯有手术一途。”不过,手术的风险较大,如可能,尽量不用此法。(记者 薛马义)

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